Das Fibromyalgiesyndrom (von griech. fibra=Faser, myo=Muskelgewebe und algie=Schmerz) ist weit verbreitet und einer der h\u00e4ufigsten Schmerzzust\u00e4nde. In den USA leiden 5 Millionen, in Deutschland mindestens 1,6 Millionen Menschen an dieser Volkskrankheit. Erst in den letzten Jahren wurde sie als eigenst\u00e4ndige Krankheit anerkannt. Fr\u00fcher wurde sie h\u00e4ufig als Weichteilrheumatismus bezeichnet. Kennzeichnend sind starke Schmerzen, die unterschiedliche K\u00f6rperpartien befallen k\u00f6nnen und l\u00e4nger als drei Monate andauern. Begleiterscheinungen k\u00f6nnen k\u00f6rperliche und seelische Ersch\u00f6pfung, Schlafst\u00f6rungen, Reizdarm, Reizblase, diffuse Kopfschmerzen und neurologische Symptome sein, wie Taubheit, Kribbeln, ruhelose Beine, Depression, Ged\u00e4chtnis- und Konzentrationsst\u00f6rungen….<\/p>\n\n\n\n
Das Roche Lexikon Medizin von 1998 definiert die Fibromyalgie so:<\/p>\n\n\n\n
\u201c…polytope (an mehreren Stellen auftretende), mechanisch nicht erkl\u00e4rbare Schmerzsymptomatik an stark druckschmerzhaften Sehnenans\u00e4tzen und Muskeln, ohne hinreichenden k\u00f6rperlichen Befund, begleitet von vegetativen und funktionellen St\u00f6rungen…\u201c<\/p>\n\n\n\n
Meist verschlechtern sich Beschwerden einige Monate lang und bleiben dann eine Weile stabil ohne ganz zu verschwinden. Fast alle Patienten m\u00fcssen mit mittelschweren Einschr\u00e4nkungen ihrer k\u00f6rperlichen Funktionen zurechtkommen.<\/p>\n\n\n\n
Fibromyalgie beobachtet man auf der ganzen Welt, unabh\u00e4ngig von Rasse und sozialem Status. Etwa jeder f\u00fcnfte Patient einer rheumatologischen Praxis leidet daran, mehr als an Gelenkrheuma (rheumatoide Arthritis), Epilepsie oder Multiple Sklerose Erkrankte. 80 \u2013 90 % der Betroffenen sind Frauen im Alter von 35 \u2013 60 Jahren, Kinder beiderlei Geschlechts k\u00f6nnen ebenfalls daran erkranken, 20% davon im Alter zwischen 9 und 15 Jahren.<\/p>\n\n\n\n
Die Krankheit trifft 2% der Gesamtbev\u00f6lkerung, 7 mal mehr Frauen als M\u00e4nner und zunehmend Kinder und Jugendliche. Sie ist eine der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr Arbeitsunf\u00e4higkeit und Fr\u00fchverrentung.<\/p>\n\n\n\n
Erst seit 1990 gibt es allgemein anerkannte Diagnosekriterien, ver\u00f6ffentlicht von der Amerikanischen Rheumatologengesellschaft (ACR):<\/p>\n\n\n\n
Tenderpoints sind fest definierte Punkte auf beiden K\u00f6rperh\u00e4lften \u00fcber Muskel- und Sehnenans\u00e4tzen sowie Gelenken.<\/p>\n\n\n\n
H\u00e4ufig sind zus\u00e4tzliche Untersuchungen sinnvoll, um andere Erkrankungen auszuschlie\u00dfen. Bei Fibromyalgie fehlen meist Organerkrankungen, Labor- und R\u00f6ntgenergebnisse sind unauff\u00e4llig, Entz\u00fcndungen sind nur selten nachweisbar, es gibt auch keinen eindeutigen Nachweis eines Immundefekts, aber einzelne Autoantik\u00f6rper.<\/p>\n\n\n\n
Fibromyalgie kann \u00e4hnliche Symptome bzw. Begleiterscheinungen wie viele andere Krankheiten annehmen, sie ist ein Verkleidungsk\u00fcnstler unter den Krankheiten. Fr\u00fcher wurde sie h\u00e4ufig als rheumatische Erkrankung fehlgedeutet. Tats\u00e4chlich erkranken 20 \u2013 30% der Patienten mit rheumatoider Arthritis zus\u00e4tzlich an Fibromyalgie, – bei Behandlung bessern sich dann die Arthritisbeschwerden, nicht jedoch die Fibromyalgiesymptome.<\/p>\n\n\n\n
Chronische Schmerzen im Muskel- und Weichteilgewebe, manchmal auch in den Gelenken, mit unterschiedlicher Intensit\u00e4t sind das Hauptsymptom. Sie k\u00f6nnen so stark sein, dass Bewegung und Funktionsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigt sind. Oft erwacht der Kranke bereits mit Morgensteifigkeit, im Tagesverlauf lassen die Schmerzen nach, um sich abends wieder zu verst\u00e4rken. Bewegung, K\u00e4lte, feuchtes Wetter und Stress verschlimmern die Schmerzen, nachts k\u00f6nnen Muskelverspannungen und Kr\u00e4mpfe die Betroffenen aus tiefem Schlaf rei\u00dfen. Etwa 90 % der Fobromyalgie-Kranken klagen \u00fcber Schlafst\u00f6rungen. Entweder k\u00f6nnen sie schlecht einschlafen oder sie erwachen \u00f6fter und k\u00f6nnen nur schwer wieder einschlafen. H\u00e4ufig erwachen sie sehr fr\u00fch. All dies kann zu Ersch\u00f6pfung, chronischer M\u00fcdigkeit und Leistungseinbu\u00dfen f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n
Die Schlafqualit\u00e4t ist jedenfalls beeintr\u00e4chtigt. Normalerweise k\u00f6nnen in den Tiefschlaf-Phasen Delta-Wellen im EEG (Elektro-Enzephalogramm) beobachtet werden, w\u00e4hrend man bei Fibromyalgie-Patienten flache, hochfrequente Alpha-Wellen erkennt. Der ungest\u00f6rte Tiefschlaf ist jedoch f\u00fcr die Regeneration des K\u00f6rpers lebenswichtig. Nur wenn die Muskelaktivit\u00e4t hier zur Ruhe kommt, k\u00f6nnen sich Muskel- und andere K\u00f6rpergewebe erholen und erneuern. Manche Forscher glauben, dass Schlafst\u00f6rungen ein wichtiger Faktor f\u00fcr die Muskelschmerzen sind.<\/p>\n\n\n\n
Chronische M\u00fcdigkeit ist ein weiteres Hauptsymptom, das man durch Schlafst\u00f6rungen leicht erkl\u00e4ren kann, 50 \u2013 70% der Patienten leiden zus\u00e4tzlich am Chronischen M\u00fcdigkeitssyndrom.<\/p>\n\n\n\n
Jeder 4. Fibromyalgie-Kranke leidet an neurologischen Beschwerden, wie Taubheitsgef\u00fchl und Kribbeln in Armen und Beinen. H\u00e4nde, F\u00fc\u00dfe und Sprunggelenke k\u00f6nnen sich geschwollen anf\u00fchlen, obwohl keine Schwellung sicht- und tastbar ist.<\/p>\n\n\n\n
Fast die H\u00e4lfte der Erkrankten klagt \u00fcber t\u00e4gliche Spannungskopfschmerzen, die im Nacken beginnen und durch Muskelverspannungen ausgel\u00f6st werden.<\/p>\n\n\n\n
Ein Drittel der Patienten leidet immer wieder an Beschwerden des Verdauungssystems mit Bauchschmerzen, Sodbrennen, Druckgef\u00fchl, V\u00f6llegef\u00fchl, Aufsto\u00dfen, \u00dcbelkeit, Erbrechen…<\/p>\n\n\n\n
Besonders Frauen klagen \u00fcber h\u00e4ufigen Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen, ohne dass ein Harnwegsinfekt vorliegt.<\/p>\n\n\n\n
Knapp die H\u00e4lfte der Kranken reagieren besonders empfindlich auf K\u00e4lte, jeder Vierte beklagt Konzentrations- und Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen.<\/p>\n\n\n\n
Fibromyalgie-Symptome k\u00f6nnen sich verschlechtern durch \u00dcberanstrengung, Wetterver\u00e4nderungen, L\u00e4rm, psychischen und k\u00f6rperlichen Stress, Erk\u00e4ltungen, Hitze, Koffein…<\/p>\n\n\n\n
Wir wissen inzwischen, dass mindestens drei wichtige Steuersysteme des K\u00f6rpers an der Krankheit beteiligt sind, das Immun-, Hormon- und das Nervensystem.<\/p>\n\n\n\n
Bis heute ist nicht bewiesen, dass die Krankheit auf einer St\u00f6rung des Zellstoffwechsels beruht oder dass sie durch eine St\u00f6rung des Immunsystems verursacht wird, wenngleich bestimmte Antik\u00f6rper vermehrt auftreten.. Auch hat man noch nie Bakterien oder Viren gefunden, die als Ausl\u00f6ser in Frage k\u00e4men. Fest steht, dass es keine Muskelerkrankung ist, die schnelle Erm\u00fcdung und Schonhaltung f\u00fchren hier zu mangelnder Aktivit\u00e4t<\/p>\n\n\n\n
Viele Studien weisen nach, dass der Nervenbotenstoff Serotonin bei Fibromyalgie-Kranken in geringerer Menge verf\u00fcgbar ist als bei Gesunden .Ein Mangel kann zu ver\u00e4nderter Hormonregulierung beitragen und unterschiedliche Beschwerden ausl\u00f6sen.<\/p>\n\n\n\n
Man wei\u00df noch nicht, in wieweit Stress urs\u00e4chlich ist, fest steht, dass es St\u00f6rungen in der Kortisonaussch\u00fcttung (Stresshormon) gibt. H\u00e4ufig tritt die Fibromyalgie zeitgleich mit Unf\u00e4llen oder schweren Infektionen auf.<\/p>\n\n\n\n
Eine Hypothese besagt, dass im Gehirn Fibromyalgie-Kranker m\u00f6glicherweise eine St\u00f6rung von Nervenbotenstoffen f\u00fcr Informations- und Schmerzverarbeitung vorliegt. Die Schmerzwahrnehmung wird durch zahlreiche biochemische Prozesse in- und au\u00dferhalb der Nervenzellen reguliert. Ein wichtiger Signalstoff ist die Substanz P, die als Botenstoff f\u00fcr Schmerz die Aussch\u00fcttung von Glutamat veranlasst, das wiederum die Botenstoffe Prostaglandine aktiviert. Diese \u00fcbermitteln dem Zentralen Nervensystem die Botschaft eines schmerzvollen Ereignisses. Schmerz unterdr\u00fcckend wirken dagegen Serotonin und Endorphine (k\u00f6rpereigene Opiate). Substanz P und Serotonin befinden sich normalerweise im Gleichgewicht. Sowohl zu viel P als auch zu wenig Serotonin f\u00fchren zum gleichen Ergebnis: Erh\u00f6hte Schmerzempfindlichkeit. Das empfindliche Gleichgewicht von Schmerzwahrnehmung und Schmerzregulation ist offenbar gest\u00f6rt. Die Substanz P war bei einer Studie an Fibromyalgie-Patienten im Vergleich zu Normalpersonen dreifach erh\u00f6ht.<\/p>\n\n\n\n
Da die Informationsverarbeitung im Nervensystem flexibel und anpassungsf\u00e4hig ist, k\u00f6nnen Schmerzsignale auch \u201egelernt\u201c und \u201eerinnert\u201c werden: Chronische Schmerzsignale werden vom Nervensystem irgendwann als \u201enormal\u201c eingestuft und setzen sich dann als anhaltende Schmerzwahrnehmung fest. Daher behandelt man Schmerzen heute so fr\u00fch wie m\u00f6glich, um die Chronifizierung der Schmerzen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n
Fibromyalgie ist nicht t\u00f6dlich, aber unheilbar, weil ihre genauen Ursachen weiterhin unklar und ihre Diagnose schwierig ist. Die Behandlung ist an den Symptomen orientiert.<\/p>\n\n\n\n
Behandlungskonzepte bei Fibromyalgie<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sie beruhen darauf, schwer beeintr\u00e4chtigende Symptome wie Schmerz, M\u00fcdigkeit oder Schlafst\u00f6rungen zu bek\u00e4mpfen, wobei man gute Ergebnisse mit ganzheitlichen Konzepten erreicht.<\/p>\n\n\n\n Die konventionelle Therapie arbeitet mit Medikamenten, Physiotherapie, lokaler Schmerztherapie und Psychotherapie. Die alternative Therapie verwendet Heilpflanzen und Nahrungserg\u00e4nzungen, Ern\u00e4hrung, Hom\u00f6opathie, Chiropraktik, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) und Antistress-Programme. Als Beispiel m\u00f6chten wir Heilpflanzen und Nahrungserg\u00e4nzungen herausgreifen, da hier die Gefahr von Nebenwirkungen am geringsten ist:<\/p>\n\n\n\n Hom\u00f6opathie: Nach den Resultaten kleinerer Studien profitieren manche Fibromyalgie-Kranke von einer Behandlung mit Rhus toxicodendron \u2013 sie ist nebenwirkungsfrei und hilft besonders gegen die Schmerzen. Tritt die Wirkung nicht innerhalb einer Woche ein, war der Behandlungsversuch nicht erfolgreich.<\/p>\n\n\n\n Antistress-Programme k\u00f6nnen mit Hilfe von Yoga, Meditation oder Biofeedback durch Entspannung zu einer Besserung f\u00fchren. Akupunktur kann Schmerzen lindern und den Schlaf verbessern.<\/p>\n\n\n\nLinks zu weiteren Informationen<\/h4>\n\n\n\n