Gr\u00fcner Star ist eine Augenkrankheit, bei der die Zirkulation von Fl\u00fcssigkeit im Auge beeintr\u00e4chtigt ist, was zur Folge hat, dass sich im Augapfel ein \u00dcberdruck bildet, der den Sehnerv (der Informationen vom Auge an das Gehirn weiterleitet) besch\u00e4digen kann. Bei Industrienationen ist der gr\u00fcne Star nach Diabetes der zweith\u00e4ufigste Grund f\u00fcr Erblindung. In der Regel entwickelt er sich langsam \u00fcber Monate oder Jahre hinweg. Warnsignale sind Lichtkr\u00e4nze, die um Lichtquellen herum erscheinen, tr\u00fcbe Sicht, tr\u00e4nende Augen, Kopfschmerzen, und bei fortgeschrittenem gr\u00fcnem Star eine Einengung des Blickfeldes. H\u00e4ufigeres Auftreten findet sich bei Erbbelastung, Kurzsichtigkeit, und bei Menschen die Medikamente gegen Bluthochdruck oder Steroide (Cortison) nehmen.<\/p>\n\n\n\n
Ein Gr\u00fcner Star (Glaukom) bezeichnet eine Gruppe von Augenkrankheiten, die im fortgeschrittenen Stadium die Nervenzellen der lichtempfindlichen Netzhaut (Retina) sowie den Sehnerv (Nervus opticus) sch\u00e4digen. Der alte Begriff \u201eGr\u00fcner Star\u201c beschreibt einerseits das h\u00e4ufig zu beobachtende (blau-)gr\u00fcnliche Schimmern der Iris beim fortgeschrittenen Glaukom, andererseits den \u201estarren Blick\u201c, wenn das Auge erblindet ist. <\/p>\n\n\n\n
In der Mehrzahl der F\u00e4lle geht Gr\u00fcner Star mit einem erh\u00f6hten Druck im Augapfel einher. Dieser entsteht, wenn in der vorderen Augenkammer, wo sich die Augenlinse befindet, mehr Kammerwasser gebildet wird als \u00fcber das Abflusssystem im Kammerwinkel abgeleitet werden kann. Der st\u00e4ndige Austausch von Kammerwasser ist f\u00fcr die Funktion des Auges wichtig. Das Kammerwasser tr\u00e4gt N\u00e4hrstoffe und Sauerstoff an die Linse und die Hornhaut, die keine eigenen Blutgef\u00e4\u00dfe haben. Zudem dient das Kammerwasser als optisches Medium. Staut es sich in der vorderen Augenkammer, steigt der Druck im Auge. <\/p>\n\n\n\n
Der Augeninnendruck wird mit einem sogenannten Applanationstonometer \ngemessen. Das Ger\u00e4t bestimmt, wie viel Druck erforderlich ist, um einen \nbestimmten Bereich der gew\u00f6lbten Hornhaut des Auges (die klare \nHautschicht vor der Pupille) zu verformen. Je h\u00f6her der Augeninnendruck,\n desto h\u00f6her die Kraft, die daf\u00fcr aufgewendet werden muss. Die \nMa\u00dfeinheit f\u00fcr den Druck im Augapfel ist \u201eMillimeter Quecksilbers\u00e4ule\u201c \n(mmHg), dieselbe Einheit, die auch beispielsweise f\u00fcr den Blutdruck \nverwendet wird. Normalwerte f\u00fcr den Augeninnendruck liegen zwischen 10 \nund 21 mmHg und k\u00f6nnen im Tagesverlauf um etwa f\u00fcnf mmHg schwanken \u2013 die\n h\u00f6chsten Werte treten nachts und in den fr\u00fchen Morgenstunden auf. Beim \nGlaukom kann der Druck im Augapfel auf Werte von 40 bis 60 mmHg steigen.\n<\/p>\n\n\n\n
Durch den erh\u00f6hten Druck werden beim Glaukom Blutversorgung und Ern\u00e4hrung der empfindlichen Nervenzellen gest\u00f6rt. Sehst\u00f6rungen, sogenannte Gesichtsfeldausf\u00e4lle, geh\u00f6ren deshalb zu den typischen Anzeichen beim Glaukom. Bleibt ein Gr\u00fcner Star unbemerkt oder wird er medizinisch nicht ausreichend behandelt, kann der Betroffene sogar sein Sehverm\u00f6gen ganz verlieren.<\/p>\n\n\n\n
Gr\u00fcner\n Star geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr eine Erblindung. In den \nIndustrienationen steht die Diagnose \u201eGr\u00fcner Star\u201c auf Platz drei der \nErblindungsursachen. Der Initiativkreis zur Glaukomfr\u00fcherkennung e.V. \nsch\u00e4tzt, dass rund 800.000 Menschen in Deutschland am Glaukom erkrankt \nsind. Nur bei etwa zwei Dritteln ist die Diagnose aber bekannt \u2013 in \nvielen F\u00e4llen wissen die Betroffenen nichts von der Erkrankung. Wenn der\n Betroffene die Sehst\u00f6rungen selbst wahrnimmt, ist die Sch\u00e4digung von \nNetzhaut und\/oder Sehnerv oft schon weit fortgeschritten. Ist durch ein \nGlaukom bereits ein Schaden entstanden, l\u00e4sst er sich in der Regel nicht\n mehr r\u00fcckg\u00e4ngig machen.\n<\/p>\n\n\n\n
Gr\u00fcner Star ist mit zunehmendem Lebensalter h\u00e4ufiger. Jenseits des 75. Lebensjahrs sind sieben bis acht Prozent der Menschen betroffen, nach dem 80. Lebensjahr trifft ein Gr\u00fcner Star sogar zwischen 10 und 15 Prozent.<\/p>\n\n\n\n
Gr\u00fcner\n Star kann in verschiedenen Formen auftreten. Augen\u00e4rzte (Ophtalmologen)\n unterteilen die Varianten entsprechend der Anatomie und der \nGlaukom-Ursachen in vier gro\u00dfe Gruppen:\n<\/p>\n\n\n\n
Das prim\u00e4re Offenwinkelglaukom<\/strong> (manchmal auch als \n\u201eWeitwinkelglaukom\u201c bezeichnet) entsteht, wenn der Abfluss von \nKammerwasser durch Ablagerungen (Plaques) gest\u00f6rt wird. Ein \nOffenwinkelglaukom ist die h\u00e4ufigste Form von Gr\u00fcnem Star bei \u00e4lteren \nMenschen. Das Normaldruckglaukom<\/strong> ist eine Unterform des \nOffenwinkelglaukoms, bei der jedoch der Abfluss von Kammerwasser nicht \ngest\u00f6rt und damit der Druck im Augapfel nicht krankhaft erh\u00f6ht ist.\n<\/p>\n\n\n\n Beim Engwinkelglaukom ist die vordere Augenkammer der Betroffenen \u2013 \nmeist anlagebedingt \u2013 so flach, dass die Regenbogenhaut der Iris den \nKammerwinkel stark verengt oder sogar blockiert. Dies geschieht vor \nallem dann, wenn die Pupille durch Dunkelheit oder durch die Wirkung von\n Medikamenten (oder Drogen) geweitet wird und sich die Regenbogenhaut im\n Kammerwinkel \u201eauffaltet\u201c. Der Abfluss des Kammerwassers wird also \nbehindert oder sogar komplett unterbunden (Winkelblock-Glaukom)<\/strong>. Tritt diese Abflussst\u00f6rung anfallsweise auf, \u00e4u\u00dfert sie sich als Glaukomanfall<\/strong>\n \u2013 ein augen\u00e4rztlicher Notfall. Der Druck im Auge kann dabei so stark \nansteigen, dass Netzhaut und Nerven unmittelbar und dauerhaft Schaden \nnehmen.\n<\/p>\n\n\n\n Tritt ein Gr\u00fcner Star beim Neugeborenen oder Kleinkind auf, handelt es sich in der Regel um ein prim\u00e4res angeborenes Glaukom<\/strong> \u2013 eine Fehlentwicklung des Kammerwinkels, der deshalb das im Auge gebildete Kammerwasser nicht ausreichend ableiten kann.\n<\/p>\n\n\n\n Sekund\u00e4res (\u201eerworbenes\u201c) Glaukom<\/strong> hei\u00dft ein Gr\u00fcner Star, wenn andere Krankheiten, Entz\u00fcndungen oder Verletzungen f\u00fcr die Abflussst\u00f6rung des Kammerwassers verantwortlich sind. So k\u00f6nnen etwa ver\u00e4nderte Blutgef\u00e4\u00dfe, Vernarbungen oder Entz\u00fcndungszellen den Kammerwinkel teilweise oder schlie\u00dflich auch komplett blockieren.<\/p>\n\n\n\n Bei Menschen, die unter gr\u00fcnem Star leiden, k\u00f6nnen Nahrungsmittelempfindlichkeiten den Augendruck erh\u00f6hen. Sorgf\u00e4ltige Untersuchungen k\u00f6nnen den Grund der Unvertr\u00e4glichkeit ermitteln, so dass dieser fortan gemieden werden kann. Auch Koffein erh\u00f6ht den Augendruck, weshalb Menschen, die unter gr\u00fcnem Star leiden, Kaffee und koffeinhaltige Nahrungsmittel und Medikamente meiden sollten. Protein\u00fcberschuss und \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Verzehr von Trans-Fetts\u00e4uren (in vielen Fertigprodukten enthalten) werden mit erh\u00f6htem Risiko f\u00fcr gr\u00fcnen Star in Verbindung gebracht. <\/p>\n\n\n\nErn\u00e4hrungsempfehlungen bei gr\u00fcnem Star (Glaukom)<\/h4>\n\n\n\n
N\u00e4hrstoffempfehlungen bei gr\u00fcnem Star (Glaukom)<\/h4>\n\n\n\n