{"id":4907,"date":"2020-03-11T13:50:16","date_gmt":"2020-03-11T12:50:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.naturepower.de\/vitalstoff-journal\/?post_type=vitalstoff_journal&#038;p=4907"},"modified":"2020-04-02T11:17:01","modified_gmt":"2020-04-02T09:17:01","slug":"diuretika-entwaesserungsmittel-und-vitalstoffe","status":"publish","type":"vitalstoff_journal","link":"https:\/\/www.naturepower.de\/vitalstoff-journal\/aus-der-forschung\/medikamente-und-vitalstoffe\/diuretika-entwaesserungsmittel-und-vitalstoffe\/","title":{"rendered":"Diuretika (Entw\u00e4sserungsmittel) und Vitalstoffe"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wechselwirkungen von Medikamenten und Mikron\u00e4hrstoffen und was man unbedingt dar\u00fcber wissen sollte!<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Viele Menschen nehmen Medikamente und viele Menschen nehmen \nNahrungserg\u00e4nzungsmittel, aber viele Menschen, die Medikamente nehmen \nwissen gar nicht, dass sie besser auch Nahrungserg\u00e4nzungsmittel nehmen \nsollten. Und Einige, derer die Medikamente nehmen, sollten bestimmte \nNahrungs- erg\u00e4nzungsmittel besser nicht nehmen. Viele Medikamente und \nviele Krankheiten verbrauchen in gro\u00dfer Quantit\u00e4t spezifische \nMikron\u00e4hrstoffe. Das f\u00fchrt dazu, dass sich mit der Zeit zu dem \neigentlichen Leiden noch ein eigentlich vermeidbarer Kollateralschaden \nentsteht, der die Gesundheit zus\u00e4tzlich beeintr\u00e4chtigt.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist leider viel zu wenig bekannt, dass und welche Interaktionen \nzwischen Medikamenten und Mikron\u00e4hrstoffen bestehen. Die durch einen \nMangel an Mikron\u00e4hrstoffen auftretenden Symptome k\u00f6nnen erkannt werden \nund geben einen ersten Hinweis, welche Vitalstoffe man zum Ausgleich \neinnehmen sollte. Wir haben auf unseren Seiten zu den besonders h\u00e4ufig \nverschrieben Arzneimitteln die Interaktionen zu Vitalstoffen \n(Mikron\u00e4hrstoffen) zusammen gestellt. Wenn Sie Medikamente einnehmen, \nsollten Sie diese Liste f\u00fcr sich studieren.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wir m\u00f6chten Ihnen aber einen sehr dringenden Rat mit auf den Weg  geben: Verwenden Sie diese Informationen nicht, um Ihre Medikation  eigenh\u00e4ndig zu ver\u00e4ndern. Nutzen Sie die Informationen, um mit dem Arzt  oder Therapeuten Ihres Vertrauens Ihre besondere Situation zu  besprechen. Wir geben Ihnen unten einen Literaturhinweis zu einem Buch  von Uwe Gr\u00f6ber. Ihr Arzt wird Ihnen dankbar sein, wenn Sie ihn auf  dieses Buch hinweisen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Was sind Diuretika?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ohne n\u00e4her auf den Aufbau der Nieren einzugehen ist f\u00fcr die \nunterschiedliche Wirkungsweise von Diuretika doch einiges von Bedeutung.\n \u00dcber das Blut gelangen Wasser und gel\u00f6ste Stoffe in das Kanalsystem der\n Nieren. T\u00e4glich sind das bis zu 200 Litern Fl\u00fcssigkeit. W\u00fcrde nicht 99 \nProzent dieser Menge wieder in das Blut aufgenommen, so w\u00fcrden wir auf \nder Stelle austrocknen. Die Aufgabe der R\u00fcckresorption \u00fcbernimmt der \nNierentubulus, der in verschiedene Abschnitte (Grafik) eingeteilt wird.&nbsp;\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diuretika sind Arzneimittel, die eine erh\u00f6hte Ausscheidung von \nNatrium-, Chlorid- und Bikarbonat-Ionen sowie (indirekt) von Wasser \nbewirken. Dadurch wird das Plasmavolumen gesenkt und Stauungssymptome \nverbessern sich.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt verschiedene Diuretika, die nach&nbsp; ihrem Wirkungmechanismus und ihrem Wirkungsort eingeteilt werden:\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Thiazide und Thiazidanaloga:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Benzothiadiazinderivate (Thiazide und Thiazidanaloga) hemmen die \nNatriumresorption im Anfangsteil des distalen Tubulus. Sie haben \nnormalerweise einen langsamen Wirkeintritt mit mittelstarker Wirkung.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Schleifendiuretika:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schleifendiuretika (z. B. Furosemid, Torasemid, Piretanid), hemmen \ndie Natriumresorption im aufsteigenden Schenkel der Henle-Schleife. Sie \nwirken sofort und besonders stark.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kaliumsparende Diuretika:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kaliumsparende Diuretika (Arnilorid, Triamteren) hemmen die \nNatriumresorption im distalen Tubulus. Sie haben eine schwache \ndiuretische Wirkung bei gleichzeitiger Kaliumretention.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aldosteronantagonisten:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aldosteronantagonisten (Spironolacton) heben die natriumretinierende \nund kaliuretische Wirkung von Aldosteron an den Tubuli auf. Sie werden \nauch zu den kaliumsparenden Diuretika gez\u00e4hlt.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Osmotisch wirksame Diuretika:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Osmotisch wirksame Diuretika (frei glomerul\u00e4r filtrierbare L\u00f6sungen, z. B. Mannitol) binden Wasser im Plasma und im proximalen Tubulus.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Thiaziddiuretika und Magnesium\/Kalium<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Chlortalidon, Indapamid, \nXipamid) erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr eine Hypomagnesi\u00e4mie und\/oder \nHypokali\u00e4mie.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter Therapie mit Thiaziddiuretika sollten die Serumelektrolyte (v.a. Kalium, Magnesium) regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert werden.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grunds\u00e4tzlich empfiehlt sich die regelm\u00e4\u00dfige Supplementierung von \nMagnesium (200-400 mg\/d, z.B. als Citrat) oder einer Kombination von \nMagnesium und Kalium. Der Kaliumhaushalt kann auch durch reichlich \npflanzliche Lebensmittel (z.B. Kartoffeln, Bananen, Feldsalat) \nverbessert werden.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Magnesiummangel f\u00fchrt zu sekund\u00e4ren Elektrolytver\u00e4nderungen.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Observationsstudien wird f\u00fcr Thiaziddiuretika aufgrund ihres  calciumsparenden Effekts ein vermindertes Schenkelhalsfrakturrisiko  beobachtet.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schleifendiuretika und Magnesium\/Kalium<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schleifendiuretika (Bumetanid, Furosemid, Piretanid, Torasemid) \nerh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr eine Hypomagnesi\u00e4mie und\/oder Hypokali\u00e4mie.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter Therapie mit Schleifendiuretika sollten die Serumelektrolyte (v.a. Kalium, Magnesium) regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert werden.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grunds\u00e4tzlich empfiehlt sich die regelm\u00e4\u00dfige Supplementierung von \nMagnesium (200-400 mg\/d, z.B. als Citrat) oder einer Kombination von \nMagnesium und Kalium. Der Kaliumhaushalt kann auch durch reichlich \npflanzliche Lebensmittel (z.B. Kartoffeln, Bananen, Feldsalat) \nverbessert werden.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Magnesiummangel f\u00fchrt zu sekund\u00e4ren Elektrolytver\u00e4nderungen.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Furosemid (Lasix\u00ae) und Vitamin B1<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vitamin B1- Mangel durch Furosemid.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zur Kompensation iatrogener Verluste sollten unter einer Therapie mit\n Diuretika (Bumetanid, Furosemid, Piretanid, Torasemid) neben Magnesium \nauch die wasserl\u00f6slichen Vitamine des B-Komplexes, wie z.B. Thiamin, \nFols\u00e4ure, Vitamin B2, B6, und B12 erg\u00e4nzt werden.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die erythrozyt\u00e4re Transketolase-Aktivit\u00e4t ist ein valider Parameter zur Objektivierung des Vitamin B1-Status.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Thiaziddiuretika \/ Schleifendiuretika und Homocystein<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anstieg der Homocysteinplasmaspiegel durch Thiaziddiuretika.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter einer Therapie mit Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid,  Chlortalidon, Indapamid, Xipamid) ,auch Schleifendiuretika(Bumetanid,  Furosemid, Piretanid, Torasemid), sollte eine Supplementierung von  Fols\u00e4ure (0.4-1 mg tgl.) in Kombination mit Vitamin B6 und B12 erfolgen,  um medikationsbedingten Vitamin-B-Verlusten und einem Anstieg der  Homocysteinspiegel entgegen zu wirken.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schleifendiuretika und Calcium<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schleifendiuretika (Bumetanid, Furosemid, Piretanid, Torasemid) steigern die Calciumausscheidung.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter einer Langzeittherapie mit Schleifendiuretika sollte eine \nregelm\u00e4\u00dfige Supplementierung von Calcium (z.B. 500-1000 mg\/d, p.o.) \nzusammen mit Vitamin D (400-1000 I.E.\/d) erfolgen.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Abkl\u00e4rung knochenspezifischer Laborparameter und der  Knochendichte ist unter pr\u00e4ventiv-medizinischen Aspekten in jedem Fall  sinnvoll.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Kaliumretinierende Diuretika und Kalium<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gefahr der Hyperkali\u00e4mie bei unkontrollierter Kaliumeinnahme.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selbstmedikation mit Kaliumpr\u00e4paraten (Kaliumchlorid,  Kaliumcitrat)ist unter Therapie mit kaliumretinierenden Diuretika  (Antikaliuretika, z.B. Spironolacton Triamteren, Bemetizid) zu vermeiden  (auch bei Einnahme von Triamteren\/Bemetizid, ACE-Hemmern,  AT1-Antagonisten).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Thiaziddiuretika und Zink<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Renaler Zinkverlust unter Diuretika.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter einer Langzeittherapie mit Thiaziddiuretika \n(Hydrochlorothiazid, Chlortalidon, Indapamid, Xipamid) ist eine \nregelm\u00e4\u00dfige Supplementierung von Zink (z.B.10 mg tgl, p.o.) \nempfehlenswert.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Vergleich zu Thiaziden f\u00fchren Schleifendiuretika und  kaliumsparende Diuretika zu einem geringeren Zinkverlust, der jedoch bei  langfristiger Therapie nicht vernachl\u00e4ssigt werden sollte.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Literaturhinweise<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Tabelle stammt aus dem Buch von <em>Uwe Gr\u00f6ber<\/em> mit dem Titel <em>\u201eInteraktionen, Arzneimittel und Mikron\u00e4hrstoffe\u201c, ISDN  978-3-8047-2375-7, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart<\/em>.  F\u00fcr eine Vertiefung der Informationen empfehlen wir den Kauf des Buches. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Text ist zum Teil ver\u00e4ndert, bzw. erg\u00e4nzt mit weiteren, uns vorliegenden Informationen.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Wichtiger Hinweis und Warnung<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sollten Sie bei der Durchsicht dieser Aufstellungen Beschreibungen  finden, die auf ihre Situation passen, konsultieren Sie bitte ihren  Hausarzt. Ver\u00e4ndern Sie bitte nicht eigenst\u00e4ndig ihre Medikation, die  Folgen k\u00f6nnten dramatisch sein. Sprechen Sie die Supplementierung mit Mikron\u00e4hrstoffen mit ihrem Arzt \/ Therapeuten ab.<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wechselwirkungen von Medikamenten und Mikron\u00e4hrstoffen und was man unbedingt dar\u00fcber wissen sollte! 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