Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind, bedrohen die \nGesundheit von Millionen. Zu den Brutst\u00e4tten z\u00e4hlen Kliniken – und die \nTierhaltung mit ihrem hohen Antibiotika-Einsatz. Jetzt warnen Experten: \nDie Gefahr k\u00f6nnte noch viel gr\u00f6\u00dfer sein als bisher gedacht.\n<\/p>\n\n\n\n
Wolfgang Witte ist beeindruckt. Ein solches Ergebnis h\u00e4tte der \nInfektionsbiologe vom Robert Koch-Institut in Wernigerode nicht \nerwartet: Ein Forscherteam der Universit\u00e4t Uppsala hatte k\u00fcrzlich \nuntersucht, welchen Einfluss minimale Antibiotikar\u00fcckst\u00e4nde auf die \nBildung von resistenten Keimen haben. Ihr Resultat, das die \nWissenschaftler im Fachmagazin „PLoS Pathogens“ ver\u00f6ffentlicht haben, \nist eindeutig: schon kleinste Mengen – deutlich unter den in Deutschland\n zugelassenen Grenzwerten f\u00fcr Antibiotikar\u00fcckst\u00e4nde in Nahrungsmitteln –\n k\u00f6nnen die Verbreitung von Resistenten Erregern beg\u00fcnstigen. „Das ist \nja ein Ding!“, sagt Witte. „Man wird \u00fcber die Grenzwerte nachdenken \nm\u00fcssen.“\n<\/p>\n\n\n\n
Witte leitet das Fachgebiet 13 f\u00fcr Nosokomiale Infektionen. Krankheiten also, die sich durch Ansteckungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens verbreiten. Seit Jahren vermutet der Forscher einen Zusammenhang zwischen resistenten Krankenhauskeimen und dem gedankenlosen Einsatz von Antibiotika in der Tiermast. Seine Studien trugen ma\u00dfgeblich dazu bei, dass die Medikamentengruppe nicht mehr als sogenannte Leistungsf\u00f6rderer in den Schweine- und H\u00e4hnchenst\u00e4llen eingesetzt werden darf. Gemeint sind Substanzen, die die Futterverwertung der Tiere verbessern.<\/p>\n\n\n\n
Viel gebracht hat das Verbot nicht. Nach Expertensch\u00e4tzungen landen \nzwei Drittel aller in Deutschland verabreichten Antibiotika in der \nTierhaltung. Zwar ist das nur noch nach medizinischer Indikation der \nFall, doch einen Krankheitsbefund kann ein gesch\u00e4ftst\u00fcchtiger Tierarzt \nin einem Stall mit 39.900 H\u00e4hnchen – eine Standardgr\u00f6\u00dfe f\u00fcr \nH\u00e4hnchenbetriebe – vermutlich immer diagnostizieren. Dann verschreibt er\n Antibiotika. Nach Sch\u00e4tzungen des nieders\u00e4chsischen \nLandwirtschaftsministeriums geschieht das zwei Mal pro Mastdurchgang.\n<\/p>\n\n\n\n
Ein solcher dauert bei H\u00e4hnchen um die 35 Tage. Zum Schlachttermin \nkontrolliert der Amtstierarzt, ob gen\u00fcgend Zeit zwischen dem letzten Tag\n der Medikamentengabe und der Schlachtung vergangen ist. Diese, je nach \nMedikament unterschiedliche lange Ruhezeit, ist so festgelegt, dass in \nden Nieren und im Muskelfleisch nur noch Antibiotikamengen festgestellt \nwerden, die unterhalb eines bestimmten Grenzwertes liegen.\n<\/p>\n\n\n\n
Eine Korrektur des Wertes nach unten w\u00fcrde die g\u00e4ngige Praxis der \ndeutschen Tiermast deutlich ver\u00e4ndern: Die Ruhezeiten m\u00fcssten verl\u00e4ngert\n werden, was zu einer Reduzierung der Medikamentenverschreibung \ninsgesamt f\u00fchren k\u00f6nnte, so die Hoffnung. Das Bundesamt f\u00fcr \nRisikoforschung sch\u00e4tzt f\u00fcr 2010, dass Schweine im Schnitt 5,9 und \nRinder 2,3 Mal Antibiotika bekamen, bevor sie auf der Schlachtbank \nlandeten.\n<\/p>\n\n\n\n
Noch aber ziert sich das Bundesamt f\u00fcr Verbraucherschutz und erkennt \nkeine neue Gefahr f\u00fcr den Verzehr von Fleisch mit Antibiotikar\u00fcckst\u00e4nden\n unterhalb der Grenzwerte. Allerdings r\u00e4umt die Pressestelle ein, dass \nweitere Studien n\u00f6tig seien. Diese laufen derzeit an vielen \nUniversit\u00e4ten, denn l\u00e4ngst sind antibiotikaresistente Keime ein Problem.\n Gerade erst hat dasBundesgesundheitsministerium eine neue \nHygienerichtlinie gegen die Ausbreitung von Methicillin resistenten \nStaphylococcus aureaus – kurz MRSA an die Krankenh\u00e4user ausgegeben. Die \nUmsetzung kostet Millionen, hilft aber, die Ausbreitung des als \nKrankenhauskeim bekannt gewordenen Erregers, einzud\u00e4mmen.\n<\/p>\n\n\n\n
Resistente Keime sind seit Urzeiten im Umlauf. Vermutlich sind sie einst durch zuf\u00e4llige Mutationen im Erbgut entstanden. Besonders gut breiten sie sich aus, wenn Antibiotika im Spiel sind: Sie t\u00f6ten jene Bakterien, die sensibel f\u00fcr diese Substanzen sind – und machen so das Feld frei f\u00fcr die resistenten Keime, die sich dann ungehindert vermehren k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
Bisher ging man davon aus, dass die Resistenzen in erster Linie eine \nFolge von \u00fcberm\u00e4\u00dfiger und unsachgem\u00e4\u00dfer Vergabe von Antibiotika an den \nMenschen sei. Die Paul-Ehrlich-Gesellschaft f\u00fcr Chemotherapie hat \ndeshalb die Initiative „Z\u00fcndstoff Antibiotika-Resistenz“ gegr\u00fcndet. Mit \ndem Ziel, Patienten zu sensibilisieren und den Einsatz von Antibiotika \nin der Humanmedizin zu reduzieren. „Antibiotika sind keine Mittel gegen \nErk\u00e4ltungen“ sagt Michael Kresken von der Initiative. „Aber die \nPatienten fordern das Mittel regelrecht beim Hausarzt ein. Das muss sich\n \u00e4ndern. Jede Antibiotika-Einnahme hinterl\u00e4sst Sch\u00e4den.“\n<\/p>\n\n\n\n
Auch Tier\u00e4rzte sollten dies beachten. Denn in den Mastanlagen ist das\n Problem identisch. In einem Stall mit Zehntausenden H\u00e4hnchen etwa \nbreiten sich die Erreger ungehemmt aus. Der Mikrobiologe Witte hat das \nAuftauwasser von Masth\u00e4hnchen untersucht: In 30 Prozent der Proben fand \ner MRSA-Keime. F\u00fcr den Verzehr sind sie v\u00f6llig ungef\u00e4hrlich, weil sie \nbeim Kochen oder Braten abget\u00f6tet werden. Doch beim Zubereiten der \nSpeise setzen sie sich auf der Haut und in kleinen Wunden fest. Auch \ndann sind sie rein statistisch keine ernste Gefahr, l\u00f6sen aber hin und \nwieder Wundinfektionen oder Blutvergiftungen aus. Die daran Erkrankten \nschleppen sie mit in die Kliniken.\n<\/p>\n\n\n\n
Offene oder entz\u00fcndete Wunden sind eine der Hauptquellen f\u00fcr resistente Erreger in Kliniken. Im Hamburger Universit\u00e4tsklinikum Eppendorf sch\u00e4tzt der Leiter der Wundvorsorge, Matthias Augustin, dass die Ansteckungsrate durch die konsequente Isolierung von Wundpatienten auf unter ein Prozent gesenkt werden k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n
Die Bakterien breiten sich \u00fcberall dort aus, wo gro\u00dfe Mengen \nAntibiotika im Umlauf sind. In Krankenh\u00e4usern genauso wie im Stall. \nRichtig gef\u00e4hrlich wird es, wenn die Keime ohnehin geschw\u00e4chte Patienten\n erreichen. Zum Beispiel nach einer Operation. Setzen sie sich in der \nOperationswunde fest, breiten sie sich schnell bis zu den Organen aus. \nDie Folge: Lungenentz\u00fcndungen oder Vergiftungen, die \u00fcblicherweise mit \nAntibiotika behandelt werden. Sind die resistenten Eigenschaften der \nErreger dann noch nicht diagnostiziert, geht wichtige Zeit f\u00fcr die \nRettung des Erkrankten verloren. Ihm helfen nur noch wenig verbliebene \nsogenannte Reserveantibiotika.\n<\/p>\n\n\n\n
Die Wahl des falschen Mittels verst\u00e4rkt die Ausbreitung der \ngef\u00e4hrlichen Keime sogar noch. Um diese Gefahr zu minimieren, werden \nWundpatienten neuerdings nach Risikogruppen unterteilt. Bei bestimmten \nVorerkrankungen, vorangegangenen Reisen oder nach Aufenthalten in \nTiermastbetrieben, lassen Mediziner die Wundkeime aufwendig im Labor \nidentifizieren. Das Screening ist teuer aber notwendig, um die Erreger \nrechtzeitig zu isolieren.\n<\/p>\n\n\n\n
W\u00e4hrend die Kliniken noch an der Umsetzung der neuen \nHygienerichtlinien zur MRSA-Vorsorge arbeiten, kommt aus der \nWissenschaft die n\u00e4chste Hiobsbotschaft. Dick Heederick von der Utrecht \nUniversity hat den Feinstaub im Umkreis von tausend Metern um Gro\u00dfst\u00e4lle\n niederl\u00e4ndischer Mastbetriebe analysiert. Neben den MRSA-Keimen hat er \nauch das Erbgut von Bakterien analysiert, die spezielle Enzyme \nproduzieren, die sogenannten Extended Spectrum Beta Lactamasen (ESBL).\n<\/p>\n\n\n\n
Diese Keime beherbergen in ihren Genen zwei besorgniserregende \nEigenschaften: Sie zerst\u00f6ren Penicilline, die nach wie vor am h\u00e4ufigsten\n eingesetzte Antibiotikagruppe, und sie k\u00f6nnen diese F\u00e4higkeit im \nmenschlichen Darm leicht an Krankheitserreger wie zum Beispiel \nColi-Bakterien weitergeben.\n<\/p>\n\n\n\n
Die ESBL-produzierenden Bakterien h\u00e4lt Witte f\u00fcr eine noch gr\u00f6\u00dfere \nGefahr als MRSA. Man m\u00fcsse darauf achten, dass solche \nAntibiotikaresistenzgene auf die Infektionserreger beim Menschen \n\u00fcbertragen werden, sagt der Mikrobiologe. „Es trifft sich alles im \nVerdauungstrakt des Menschen und dort sind Resistenzgen\u00fcbertragungen \nnachgewiesenerma\u00dfen m\u00f6glich. Wenn dann der Selektionsdruck dazu kommt, \nalso die Tatsache, das resistente Bakterienst\u00e4mme immer besser \n\u00fcberleben, dann k\u00f6nnen wir ein Problem bekommen, das in den n\u00e4chsten \nJahren nur schwer in den Griff zu bekommen ist.“<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Resistente Superkeime erobern die Umwelt Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind, bedrohen die Gesundheit von Millionen. Zu den Brutst\u00e4tten z\u00e4hlen Kliniken – und die Tierhaltung mit ihrem hohen Antibiotika-Einsatz. Jetzt warnen Experten: Die Gefahr k\u00f6nnte noch viel gr\u00f6\u00dfer sein als bisher gedacht. Wolfgang Witte ist beeindruckt. Ein solches Ergebnis h\u00e4tte der Infektionsbiologe vom Robert Koch-Institut […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":3994,"menu_order":17,"template":"","class_list":["post-4038","vitalstoff_journal","type-vitalstoff_journal","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n