{"id":3960,"date":"2020-02-19T11:17:11","date_gmt":"2020-02-19T10:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.naturepower.de\/vitalstoff-journal\/?post_type=vitalstoff_journal&p=3960"},"modified":"2020-04-06T10:32:44","modified_gmt":"2020-04-06T08:32:44","slug":"viele-aerzte-wuerden-fuer-sich-selbst-fuer-eine-andere-behandlung-waehlen-als-die-therapie-die-sie-ihren-patienten-empfehlen","status":"publish","type":"vitalstoff_journal","link":"https:\/\/www.naturepower.de\/vitalstoff-journal\/fakten-widerreden\/medizinbetrieb\/viele-aerzte-wuerden-fuer-sich-selbst-fuer-eine-andere-behandlung-waehlen-als-die-therapie-die-sie-ihren-patienten-empfehlen\/","title":{"rendered":"Viele \u00c4rzte w\u00fcrden f\u00fcr sich selbst f\u00fcr eine andere Behandlung w\u00e4hlen als die Therapie, die sie ihren Patienten empfehlen!"},"content":{"rendered":"\n

Von S. L. Baker<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hoffentlich geraten Sie niemals in eine solche Lage, aber stellen Sie\n sich einmal folgende Situation vor: Bei ihnen wurde eine \nlebensbedrohliche Krankheit wie etwa Darmkrebs festgestellt. Jetzt \nsitzen Sie im B\u00fcro Ihres Arztes, um \u00fcber die verschiedenen medizinischen\n Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu diskutieren, die Ihnen offenstehen. \u00bbWas \nw\u00fcrden Sie tun, Herr Doktor, w\u00e4ren Sie in meiner Lage?\u00ab, w\u00e4re etwa eine \nlogische Frage Ihrerseits, auf die Sie auch eine ehrliche Antwort \nerwarteten. Aber m\u00f6glicherweise kommt es genau dazu nicht.\n<\/p>\n\n\n\n

Einer Befragung zufolge, die in der Ausgabe der Archives of Internal Medicine<\/em>\n vom 11. April ver\u00f6ffentlicht wurde, entspricht das, was \u00c4rzte f\u00fcr sich \nselbst als optimale Behandlung ansehen, oft nicht dem, was sie ihren \nPatienten empfehlen.\n<\/p>\n\n\n\n

Der Mediziner und Verhaltensforscher Dr. Peter A. Ubel von der Duke<\/em>-Universit\u00e4t\n in Durham im US-Bundesstaat North Carolina und seine Mitarbeiter gingen\n bei ihrer Untersuchung folgenderma\u00dfen vor: Sie befragten zwei \nstichprobenartig zusammengestellte Gruppen von Haus\u00e4rzten. Jeder dieser \nGruppen legten sie dann eine von zwei klinischen \nBehandlungsm\u00f6glichkeiten vor.\n<\/p>\n\n\n\n

In der ersten Fragestellung sollten 500 \u00c4rzte angeben, f\u00fcr welche \nBehandlung sie sich entscheiden w\u00fcrden, wenn bei einem ihrer Patienten \nDickdarmkrebs festgestellt worden sei. Dabei legte man ihnen zwei \nBehandlungsmethoden vor, zwischen denen sie ausw\u00e4hlen konnten. In beiden\n F\u00e4llen handelt es sich um chirurgische Eingriffe, mit deren Hilfe man \nbei 80 Prozent der Patienten das Darm-Malignom entfernen und heilen \nk\u00f6nnte. Aber die Sache hatte einen Haken.\n<\/p>\n\n\n\n

Eine der beiden Operationen wies zwar eine h\u00f6here Todesrate, aber daf\u00fcr weit weniger sch\u00e4dliche Nebenwirkungen auf. Die zweite Operation hingegen verlief zwar in weniger F\u00e4llen t\u00f6dlich, aber bei einem geringen Prozentsatz der Patienten entwickelten sich sp\u00e4ter ernsthafte gesundheitliche Probleme wie chronischer Durchfall, zeitweiliger Darmverschluss, Wundinfektionen und\/oder sogar die Gefahr einer Colostomie (dabei wird durch die Bauchwand ein k\u00fcnstlicher Darmausgang hergestellt, durch den die Ausscheidungen in einen Beutel entleert werden k\u00f6nnen).<\/p>\n\n\n\n

\u00c4rzte entscheiden sich f\u00fcr die Variante mit den geringeren Nebenwirkungen<\/h2>\n\n\n\n

Fast die H\u00e4lfte der \u00c4rzte sandte den Fragebogen zur\u00fcck, und 37,8 \nProzent erkl\u00e4rten, wenn sie selbst von der Diagnose betroffen w\u00e4ren, \nw\u00fcrden sie sich f\u00fcr den chirurgischen Eingriff mit der h\u00f6heren \nTodesrate, aber dem daf\u00fcr geringeren Risiko ernster Nebenwirkungen, wie \nsie oben aufgelistet sind, entscheiden.\n<\/p>\n\n\n\n

Aber die Mehrheit dieser \u00c4rzte w\u00fcrde ihren Patienten<\/em> die \nOperation mit der geringeren Todesrate, aber den m\u00f6glicherweise sehr \nernsten sch\u00e4dlichen Nebenwirkungen als beste Wahl empfehlen.\n<\/p>\n\n\n\n

In einer zweiten fiktiven Fragestellung wurden 1.600 \u00c4rzte befragt, \nwie sie ihre Patienten oder sich selbst behandeln w\u00fcrden, wenn ein neuer\n Virusstamm der Vogelgrippe auftauche, der die amerikanische Bev\u00f6lkerung\n infizierte. Der einen Gruppe von \u00c4rzten wurde vorgegeben, sie selbst \nseien infiziert; die andere Gruppe sollte davon ausgehen, dass ein \nPatient mit dieser ernsten Vogelgrippeerkrankung infiziert sei. Als \nBehandlung war nur eine einzige Therapie vorgesehen \u2013 eine Behandlung \nmit Immunoglubolinen, den sogenannten Antik\u00f6rpern. Von den infizierten \nPatienten ohne eine Antik\u00f6rper-Behandlung w\u00fcrden zehn Prozent sterben, \nund 30 Prozent m\u00fcssten im Durchschnitt eine Woche lang station\u00e4r im \nKrankenhaus behandelt werden. Eine Behandlung w\u00fcrde den Anteil der \nNebenwirkungen um die H\u00e4lfte verringern. In diesem Szenario w\u00fcrde die \nAntik\u00f6rper-Behandlung aber bei einem Prozent der Patienten zum Tode und \nbei vier Prozent der behandelten Patienten zu einer permanenten \nNervenl\u00e4hmung f\u00fchren.\n<\/p>\n\n\n\n

Insgesamt schickten 698 \u00c4rzte in dieser Gruppe den Fragebogen zur\u00fcck.\n Sage und schreibe 62,9 Prozent der Mediziner erkl\u00e4rten, um das Risiko \nsch\u00e4dlicher Nebenwirkungen zu vermeiden, w\u00fcrden sie auf eine \nAntik\u00f6rper-Behandlung verzichten, wenn sie selbst von der Infektion \nbetroffen w\u00e4ren.\n<\/p>\n\n\n\n

Aber welche Entscheidung trafen die \u00c4rzte, wenn sie davon ausgingen, \ndass ein Patient sich mit Vogelgrippe infiziert h\u00e4tte? Die gro\u00dfe \nMehrheit erkl\u00e4rte, sie w\u00fcrden die Antik\u00f6rper-Behandlung empfehlen. \n\u00bbPatienten stehen oft vor schwierigen Entscheidungen, wenn sie \u00c4rzte um \neine Empfehlung bitten\u00ab, schreiben die Verfasser als \nHintergrundinformation in der Untersuchung. \u00bbBisher ist aber wenig \nerforscht, wie die Entscheidungsfindung bei \u00c4rzten im Rahmen einer \nEmpfehlung beeinflusst wird.\u00ab \u2013 \u00bbUnter Umst\u00e4nden kann die Tatsache, eine\n Empfehlung auszusprechen, die Qualit\u00e4t der medizinischen Entscheidung \nverringern. Aber zumindest unter bestimmten Umst\u00e4nden, wenn etwa Gef\u00fchle\n die Suche nach der besten Entscheidung beeinflussen, kann diese \nVer\u00e4nderung der Denkweise zu einer eher besseren Entscheidung f\u00fchren\u00ab, \nschlussfolgern die Forscher in ihrer Arbeit.\n<\/p>\n\n\n\n

Als Grund f\u00fcr die unterschiedlichen Behandlungsempfehlungen von \n\u00c4rzten \u2013 je nachdem, ob es um sie selbst oder um Patienten geht \u2013 geben \nDr. Ubel und sein Forschungsteam eigent\u00fcmlicherweise Folgendes an: \u00bb\u2026 \nGerade dieses Festlegen auf eine Empfehlung ver\u00e4nderte die Art und \nWeise, wie \u00c4rzte medizinische Alternativen bewerten.\u00ab Eine andere \nnaheliegende Erkl\u00e4rung k\u00f6nnte lauten, dass \u00c4rzte auch rechtliche Folgen \nber\u00fccksichtigen \u2013 wenn sie etwa eine Behandlung empfehlen, die eine \netwas geringere Todesrate aufweist, um im Falle des Todes des Patienten \nSchadensersatzanspr\u00fcchen der Familie zu entgehen.\n<\/p>\n\n\n\n

Wie auch immer die Erkl\u00e4rung lautet, eines ist klar: <\/p>\n\n\n\n

Diese Studie belegt ein weiteres Mal, warum sich Menschen selbst \n\u00fcber m\u00f6gliche Risiken und Nutzen medizinischer Behandlungen informieren \nund, wenn immer es m\u00f6glich ist, die Entscheidung \u00fcber ihre Gesundheit \nselbst treffen<\/strong> sollten<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Weitere Informationen unter:<\/em> http:\/\/archinte.ama-assn.org\/<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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